Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Invazivní lobulární karcinom levého prsu

Invazivní lobulární karcinom levého prsu

4. 2. 2015

Vážení kolegové, prosím o vyjádření k terapii 35 letá pcientk, po Q ektomii levého prsu: Invazivní lobulární karcinom prsu vlevo. pT2/ 30mm/ pNo /Su/ ER 95%, PR negativní,Ki 67 10-14%,Her 2 neu negativní klasický lobulární typ.. V-O, L: O., M O RA je zcela negativní, pacientka bez jiných nemocí, dosud zdravá. Vzhledem k lob. typu ca jen horm. terapie zoladex-tamoxifen-pak IA + radioterapie prsu? Genetika v plánu. Děkuji za Váš názor.

Sdílet

Reakce: 4

Pokud má pacientka nádor G2, lze odeslat vzorek na vyšetření Oncotyp DX k určení rizika rekurence.
Pokud je nádor G1, klonila bych se k adjuvantní hormonální léčbě- Zoladex+ Tamoxifen, dle tolerance potom domluva o délce podávání kombinace ( 3-5 let)Tamoxifen bych ponechala na delší dobu ( až 10 let, opět dle tolerance).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 2. 2015 12:58

Vzhledem k veku a velikosti nadoru bych se taky primlouvala za Oncotype DX. Pokud by bylo riziko nízké, léčila bych jen goserelinem a tamoxifenem. Pacientku ozarila, jak plánujete a vyšetřila ji geneticky.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 5. 2. 2015 14:38

Souhlasím s dovyšetřením stran nutnosti CHT v podobě Oncotype Dx. Pokud bude vhodná (i když bych ji nejraději stejně pro G2 a velikost tumoru a věk podal bez ohledu na výsledek testu), pak alespoň 4x AC, v opačném případě jen Zoladex s TMX a aktinoterapie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 5. 2. 2015 18:02

Mladá pacientka s lobulárním ca, estrogen dependentním, ale většího rozsahu, nicméně CHT bych volila (s ohledem na lobulár) na základě Oncotypu. Genetika ano, adjuvantní ozáření ano + hormonoterapie goserelin + TX.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 8. 2. 2015 17:18

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano pomohla, pacientka bude testována Oncotypem.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde