Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
lobulární ca
15. 3. 2016
Reakce kolegia: 5
Jak výše zmíněno, chybí grade, upřesnění Ki 67 a v případě T2 by mohl být zajímavý i rozměr tumoru. Byla zde pozitivní jedna uzlina a je přítomna lymfangioinvaze. Přes tyto negativní prognostické faktory jde o lobulární karcinom, více citlivý na hormonoterapii, takže pokud nebudou ostatní parametry vysoce rizikové, souhlasím s RT + hormonální léčbou. Dala bych vzhledem k postmenopauzálnímu stavu nemocné AI up front.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
15. 3. 2016 21:07
Přes lokální pokročilost nádoru bych taky nemocnou léčila jen hormonoterapií, vzhledem k tomu, že se jedná o lobulární karcinom s hormonální pozitivitou. Nejspíš bych volila inhibitor aromatázy. Pokud jsem dobře pochopila, nemocná měla makrometastázu v SNL, vzhledem k tomu doporučuji uvážit radioterapii.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
16. 3. 2016 00:42
Indikace RT prsu a svodné lymfatiky je jednoznačná, adjuv.CHT bych podal (např.4xAC) pouze v případě vysoké mitotické aktivity (neuvedeno), jinak by měla dostačovat adjuvantní endokrinní léčba AI.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
17. 3. 2016 09:26
Bude-li mitotická aktivita nízká. bude nemocná profitovat z hormonální léčby, radioterapii bych do algoritmu léčby zařadil.
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
20. 3. 2016 20:35
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
V popisu fenotypu nádor mi chybí udání proliferace a gradu nádoru. Pokud neměl nádor extrémní proliferaci nebo grade 3 tak bych u pacientky doporučila pouze adjuvantní hormonální léčbu- tamoxifen se switchem na IA+ RT.