lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky
Reakce kolegia: 5
Jedná se o lobulární karcinom s vysokou hormonální dependencí a nízkou růstovou aktivitou. Také bych přes lokální pokročilost zahájila jen systémovou léčbu inhibitorem aromatázy s radioterapií prsu a axilly..
Jedná se o "slušně vychovaný" nádor, kde je indikována hormonální léčba a lokální radioterapie. Ve shodě s předchozími hodnoceními bych pro větší riziko relapsu volil IA.,
Vzhledem k histologii lobulárního karcinomu, vysoké hormonální dependenci a věku nemocné souhlasím s RT na oblast jak prsu, tak svodné lymfatické oblasti a s hormonoterapií s AI.
Pečlivá dispenzarizace je více než na místě, ve dvou uzlinách je nazačeno přerůstání přes pouzdro.
Hormonální léčbu inhibitorem aromatázy a pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, předpokládám, že i při využití prediktivních modelů by vyšel efekt event.chemoterapie zcela marginální.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
U pacientky bych při uvedeném fenotypu nádoru ( klasický lobulární karcinom) indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu + RT(pravděpodobnost, že bude nádor citlivý na chemoterapii je minimální) i když má infiltrované 4 axilární uzliny tumorem . Vzhledem k vyššímu riziku relapsu bych zahájila léčbu inhibitory aromatázy.