Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

10. 6. 2014

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat případ kolegyně gynekoložky jedná se o pac. 1953, postmenopauzální , KI 100%, zatím pracující, s hypertenzí a DM na inzulínu v r 1997 LCIS levého prsu po extirpaci dále disp. nyní 5/14 rezistence pod areolou pravého prsu 1 cm- MMGr negat, ale dle UZ v axile LU 13mm- biopsie z prsu negat, z axily lobulární ca SR+, MRI - pod areolou rez 18x14mm , v axile 1 LU vel 13x6mm 29.5.2014 QE + EA - tumor 12mm invazivní lob ca šřící se do přilehlé tukové tkáně , desmoplazie stř. stupně, nekrozy nepřítomny, ojediněle perineurální šíření nádorových buněk, invaze do kapilár nezachycena, okraje volné ER 100%, PR 100%, ki 67 3%, c erb 2 negat, z axily 19 LU : 4 s meta - ve dvou naznačeno přerůstání přes pouzdro, 4 s mikrometa , 11 negat IHS: ER 100%, PR 100, ki 67 3%, c erb 2 negat = lobulární karcinom pravého prsu pT1cpN2aM0 G1 luminal A Prosím o doporučení terapie, děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

U pacientky bych při uvedeném fenotypu nádoru ( klasický lobulární karcinom) indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu + RT(pravděpodobnost, že bude nádor citlivý na chemoterapii je minimální) i když má infiltrované 4 axilární uzliny tumorem . Vzhledem k vyššímu riziku relapsu bych zahájila léčbu inhibitory aromatázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 6. 2014 14:40

Jedná se o lobulární karcinom s vysokou hormonální dependencí a nízkou růstovou aktivitou. Také bych přes lokální pokročilost zahájila jen systémovou léčbu inhibitorem aromatázy s radioterapií prsu a axilly..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 6. 2014 23:50

Jedná se o "slušně vychovaný" nádor, kde je indikována hormonální léčba a lokální radioterapie. Ve shodě s předchozími hodnoceními bych pro větší riziko relapsu volil IA.,

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 11. 6. 2014 18:37

Vzhledem k histologii lobulárního karcinomu, vysoké hormonální dependenci a věku nemocné souhlasím s RT na oblast jak prsu, tak svodné lymfatické oblasti a s hormonoterapií s AI.
Pečlivá dispenzarizace je více než na místě, ve dvou uzlinách je nazačeno přerůstání přes pouzdro.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 6. 2014 21:11

Hormonální léčbu inhibitorem aromatázy a pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, předpokládám, že i při využití prediktivních modelů by vyšel efekt event.chemoterapie zcela marginální.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 6. 2014 16:05

Další případy

Onkolog, Urolog

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Více zde

Onkolog, Urolog

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Více zde

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde