Lokoreionálně pokročilý karcinom prsu u 80 leté pacientky
Reakce: 5
Jedná se patrně o nádor, který vznikl z residuálních struktur DCIS ponechaných po předchozí mastektomii. Nádor má vysokou proliferaci i když G1. Pokud je pacientka v dobrém celkovém stavu, nabídla bych jí paclitaxel weekly 12 x (podle studií má stejný efekt jako 4x AC), následně hormonální léčbu IA a RT na oblast hrudní stěny a svodné lymfatické uzliny.
s přihlédnutím k věku bych jako základ postavil dobrou RT stěny hrudní a svodné lymfatiky, odpustil bych nemocné CHT a systémově se věnoval pouze podávání HT (vysoká horm. závislost) v podobě AI.
Systémově bych vzhledem k věku v první linii doporučil IA, chemoterapii až při selhání HT. Lokálně ozáření.
Pacientka je letitá, nicméně v dobré kondici. Tumor má vysokou proliferaci, což potvrzuje i vysoký počet pozitivních lymfatických uzlin. Při tomto počtu pozitivních uzlin bych nemocné nabídla 12x Pacli, dobře se toleruje a efekt bývá velice dobrý, dále RT stěny hrudní a svodných lymfatik + AIs. Pokud by nemocná CHT odmítla, zůastala bych u RT + AIs a CHT ponechala pro případné selhání hormonoterapie.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Pacientce byla nabídnuta chemoterapie paclitaxel weekly, kterou odmítla. Nasazena hormonoterapie inhibitor aromataz + bude provedena radioterapie.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže
27. 8. 2025 09:01Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...
TNBC adjuvantná liečba
17. 7. 2025 09:14Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....
Pacientce bych vzhledem k věku nejspíše doporučila léčbu inhibitorem aromatázy a ozáření levé axilly. Pokud by se domáhala chemoterapie, pak 3xFEC+ taxol weekly 9x.