Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » RT po ablaci

RT po ablaci

18. 2. 2013

Dobrý den kolegové, jelikož nejsem radiotherapeut , využívám Vaše vědomosti touto cestou. Můj dotaz zní : Indikovali byste u této pacientky RT ??? - epikriza viz níže... Jedná se o pac. 61 let mladou ve výborném klin. stavu. Zvažuji RT kvůli difusní moltifokalitě DCIS a pro perineur. šíření EPIKRIZA: Ca mammae l.sin. T2NXMX dukt. invaz, G2 - tumor vel. 28mm Excize centr. tumoru 31.7.2012 , tu zasahoval do okrajů řezu ER i PR 100%, Her2 neg, mib 1%, perineur. šíření Stp ablaci l.prsu 4.9.2012 pT1cN0M0 + multifok. DCIS - SNLD neg. Stp po 8x AC/T dle Hendersona od 10/12 do 2/2013 Hypertenze na medikaci Lokren Hypothyreosa na Euthyroxu Alergie Emend ??? Díky

Sdílet

Reakce: 5

Hezký den, zde se obávám, že bude zařazení radioterapie velmi sporné. Přes multicentrický tumor a další ložiska DCIS je lokální léčba zajištěna již provedenou mastektomií s negat.sentinelovou uzlinou. Systémově nemocná byla již zajištěna CHT a měla by následovat dlouhodobá léčba endokrinní, ale t.č.bez pooper.ozáření (tedy pokud je provádějící chirurg schopný).

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 18. 2. 2013 14:57

Od ozáření asi opravdu nelze nic očekávat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 18. 2. 2013 14:57

Pacientku bych nezářila, nejednalo se o T3 nebo T4 tumor, je po ablaci a měla negativní uzliny, i když tumor zasahoval do okrajů.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 18. 2. 2013 14:56

Pouhé perineurální šíření tumoru po simplexní ME jako jediný rizikový faktor (pokud je operace dobře provedena) není indikací k RT..

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 18. 2. 2013 14:57

V tomto případě bych RT nevolila, indikaci zde – vzhledem k rozsahu tumoru (pT1c pN0 M0) a provedenému radikálnímu operačnímu výkonu na prsu a SNB s negativním nálezem - nevidím. A to ani přes multifokální výskyt DCIS a perineurální šíření. Žena je po CHT, takže v tento moment bych se přiklonila jen k hormonální léčbě.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 18. 2. 2013 14:56

Další případy

Onkolog, Urolog

Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky

15. 4. 2025 11:49

Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Indikácia adjuvantnej chemoterapie pri BRCA 1 pozit

15. 4. 2025 11:36

Prosím o konzultáciu ohľadom inidkácie adjuvantej liečby - 61 ročná pacientka s geneticky známou pozit BRCA1 mutáciou doteraz riešená na inom onkologickom pracovisku, t.č. prišla k nám po QE pre Ca mammae l.dx + SNB 18.3.2025 , histolog TU 7,5mm, IDC...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

NET prsu

14. 4. 2025 18:37

Prosím o konzultaci stran možného nasazení olaparibu v adjuvanci. Pac. 44 let, bez vážnějších komorbidit. V 8/2024 nově dg. ca mammae l.sin. velkobb. NET mléčné žlázy - TNBC pT2pN0(0/3) st.IIA, BRCA 1 mutace. 12.9.2024 parciální výkon l.sin + SNLU HV...

Více zde