Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » RT po ablaci

RT po ablaci

18. 2. 2013
Dobrý den kolegové, jelikož nejsem radiotherapeut , využívám Vaše vědomosti touto cestou. Můj dotaz zní : Indikovali byste u této pacientky RT ??? - epikriza viz níže... Jedná se o pac. 61 let mladou ve výborném klin. stavu. Zvažuji RT kvůli difusní moltifokalitě DCIS a pro perineur. šíření EPIKRIZA: Ca mammae l.sin. T2NXMX dukt. invaz, G2 - tumor vel. 28mm Excize centr. tumoru 31.7.2012 , tu zasahoval do okrajů řezu ER i PR 100%, Her2 neg, mib 1%, perineur. šíření Stp ablaci l.prsu 4.9.2012 pT1cN0M0 + multifok. DCIS - SNLD neg. Stp po 8x AC/T dle Hendersona od 10/12 do 2/2013 Hypertenze na medikaci Lokren Hypothyreosa na Euthyroxu Alergie Emend ??? Díky
Sdílet

Reakce kolegia: 5

Pacientku bych nezářila, nejednalo se o T3 nebo T4 tumor, je po ablaci a měla negativní uzliny, i když tumor zasahoval do okrajů.

V tomto případě bych RT nevolila, indikaci zde – vzhledem k rozsahu tumoru (pT1c pN0 M0) a provedenému radikálnímu operačnímu výkonu na prsu a SNB s negativním nálezem - nevidím. A to ani přes multifokální výskyt DCIS a perineurální šíření. Žena je po CHT, takže v tento moment bych se přiklonila jen k hormonální léčbě.

Od ozáření asi opravdu nelze nic očekávat.

Pouhé perineurální šíření tumoru po simplexní ME jako jediný rizikový faktor (pokud je operace dobře provedena) není indikací k RT..

Hezký den, zde se obávám, že bude zařazení radioterapie velmi sporné. Přes multicentrický tumor a další ložiska DCIS je lokální léčba zajištěna již provedenou mastektomií s negat.sentinelovou uzlinou. Systémově nemocná byla již zajištěna CHT a měla by následovat dlouhodobá léčba endokrinní, ale t.č.bez pooper.ozáření (tedy pokud je provádějící chirurg schopný).

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.