Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VI. cyklus. VÍCE ZDE

Objevte akreditované cykly kazuistik z hematologické a hematoonkologické praxe - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Solitární jaterní metastáza karcinomu prsu HER2 pozitivní

Solitární jaterní metastáza karcinomu prsu HER2 pozitivní

Karcinom prsu
6. 1. 2015
Pacientka ročník 1966, v době diagnózy premenopauzální. Původně adjuvantně léčena na jiném pracovišti. Záchyt karcinomu prsu l.sin. v roce 2008, stp. ablaci a exenteraci axily vlevo 10/2008, histologie invazivní duktální karcinom, G1, ER +, PgR +, Ki67 30%, HER IHC 3+. Velikost tumoru 15mm, vyšetřeno 8LU, které negativní. pT1c pN0 M0. Aplikovány 4 série chemoterapie EC. Od 12/2008 zahájena hormonální terapie LHR+tamoxifen. V říjnu 2013 zjištěna solitární jaterní metastáza, provedena R0 resekce 9/2013. Histologie invazivní duktální karcinom ER a PgR negativní, HER2 IHC 3+ a FISH pozitivní. Bez jiných známek nemoci. Aplikována chemoterapie docetaxel á 21 dnů 4 série spolu s trastuzumabem. V trastuzumabu pokračováno 12 měsíců. Kontrolní přešetření negativní, ECHO stabilní v normě. Dotaz je na to, zda byste pokračovali v terapii trastuzumabem trvale do progrese (moje volba) nebo terapii po 12 měsíční léčbě trastuzumabem ukončili (varianta pacientky). Děkuji mnohokrát.
Sdílet

Reakce: 5

V této situaci bych určitě pokračovala dál v trastuzumabu do progrese onemocnění.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 1. 2015 12:29

U již metastatického onemocnění nejde o klasickou časově limitovanou adjuvanci, proto bych pokračoval při dobré toleranci do progrese onemocnění. Pokud by pacientka trvala na své volbě ukončit léčbu, nastoupila by varianta jejího přerušení opět do známek progrese, i taková obdoba intermitentní blokády již nějaká data ohledně své účinnosti má.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 6. 1. 2015 16:00

Snažil bych se nemocnou přesvědčit, že pokračování léčby do progrese může tuto výrazně oddálit, kdežto vysazení trastuzumabu přivolat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 6. 1. 2015 18:34

Určitě bych se též snažila nemocnou přesvědčit v pokračování léčby s Herceptinem, neboť jak je již výše psáno, má takto šanci oddálit znovuobjevení se nemoci.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 1. 2015 19:06

Pokračovala bych trastuzumabem až do progrese.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 1. 2015 22:54

Další případy

Adjuvantní th. u relapsu lokálního

13. 5. 2025 12:20

Prosíme o konzultaci ohledně adjuvantní léčby u pac. ročník 1957 nyní po mastektomii pro lokální recidivu po 15ti měsících HV ER +PR +her 2 neg ,Ki 67..90%, rpT1cN0 ¨ původně ca mamae l.dx. cT2cN0 ,TNBC, před operací možnost NCHT s imunoth, nebo oper...

Karcinom prsu 0

Adjuvantní léčba včasného ca prsníka

25. 4. 2025 12:02

Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...

Karcinom prsu 3

Léčba časné lokální recidivy u triple pozitivní pacientky

15. 4. 2025 11:49

Vážené kolegium, prosím o posouzení léčebného postupu: 64letá pacientka s karcinomem levého prsu, dg. 2023 - cT2(22mm)cN0M0, histologicky triple pozitivní karcinom NST, G3, ki67 80%, absolvovala neoadjuvantní chemoterapii AC-T + trastuzumab. Po opera...

Karcinom prsu 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.