Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca L prsu, 68 let jaká adjuvance ?

Ca L prsu, 68 let jaká adjuvance ?

23. 7. 2014

Pacientka - 68 let, po radikální excizi tumoru L prsu a excizi SLU pT1c pN0(i-)(sn) M0 invazivní duktální karcinom G3 s invazí do tukového vaziva, s periferní komp. DCIS G2, ER + 95% PR 5 % HER2 0 (negativní) Ki67 30% SISH negativní , dosud léčena pouze Euthyroxem a antihistaminiky pro stav po thyreoidektomii a alergické záněty spojivek, PS 0 jakou adjuvantní terapii kromě RT a HT ? Je indikována i chemoterapie ? poj 211

Sdílet

Reakce: 5

Mitotická aktivita je poměrně vysoká. Přesto bych si u téměř 70 leté nemocné troufl vystačit pouze s adjuvantní hormonální léčbou a radioterapií.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 24. 7. 2014 20:20

Vysoký grade, vyšší KI 67 a invaze do okolního tuku jsou asi dobré důvody pro antracyklinovou adjuvanci , její indikaci, či pouze léčbu inhibitorem aromatázy bych zvážila podle celkového stavu pacientky a hodnoty EF v rámci ECHO vyšetření.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2014 15:32

Jsou zde přítomny rizikové faktory, které by bezesporu opravňovaly k indikaci adjuvantní chemoterapie s antracykliny. Jedná se ale o starší ženu se silně pozitivními estrogenními receptory, takže si umím představit i léčbu pouze hormonální (v rámci systémové terapie). Ženu bych informovala a obou variantách a event. rizicích a pokud by se k chemoterapii neklonila, nasadila bych AIs up front.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 7. 2014 22:03

Volil bych pouze hormonální terapii AI a pooper.ozáření - s ohledem na benefit ve studii MIRROR prs i oblast svodné lymfatiky. Tím by zajištění mělo být i bez adjuvantní CHT dostatečné a kompletní.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 27. 7. 2014 15:45

Vzhledem k fenotypu nádoru ( G3, vysoká proliferace a nízká pozitivita PR) lze předkládat vyšší rizko relapsu a citlivost na chemoterapii. Pokud je pacientka v dobrém stavu, nabídla bych jí adjuvantní chemoiterapii ( 4 x AC nebo TC). Benefit adjuvantní CHT bych však probrala s pacientkou a reseptkovala její rozhodnutí.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 7. 2014 23:18

Další případy

Onkolog, Urolog

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Více zde

Onkolog, Urolog

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Více zde

Onkolog, Urolog

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Více zde