Mamma s diplopií
Reakce kolegia: 5
Hezký den, léčba kostního postižení je OK, stejně tak i léčba systémová ca prsu jako pravděpodobnějšího zdroje diseminace. Vzhledem k potížím bych rovněž provedl aktinoterapii postižené kalvy. Chemoterapii ponechat až na event.progresi v měkkých tkáních, t.č. by přínosem nebyla. V závislosti na léčebné odpovědi na HT lze výhledově zvažovat spíše mastektomii, nebude-li tato dostatečná.
Také bych zůstala u hormonální léčby, kvalita života bude dobrá a odpovídavost je nadějná. Bazi bych ozářila.
Skoro jistě se jedná o disseminaci karcinomu prsu. Pravděpodobně pouze do skeletu a dle fenotypu se jedná o nÍ dor, kde lze předpokládat dobrou odpověď na hormonální léčbu. Zatím nevidím důvod k indikaci chemoterapie, vydržela bych na zvolené kombinaci. Ložiska na bazi lební, která jsou zdrojem neurologické symptomatologie u pacientky bych ozářila.
Ozářit. CHT, ani nic jiného, osud nemocné nezmění.
Další případy
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Dobrý den, v zásadě souhlasím s kolegy, jen mi zde chybí údaj o věku nemocné. Tumor ledviny je jako zdroj meta méně pravděpodobný (zcela vyloučit ale též nelze), hormonoterapie + BMA + RT kalvy je t.č. vhodná varianta, pokud nebude léčba účinná, dá se uvažovat o dalších možnostech terapie.