Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Paní AM 1972

Paní AM 1972

13. 11. 2014
Paní Alena 42 let je po záchovné operaci pro karcinom prsu: pT1 C /17 mm/ Ro, Mo /sent uzlina ngt/Mo.- rtg plic, sono jater, mrkry ce ca 15-3 norm Histologie: Karcinom s medulárními znaky /prim dr Kleinová/ sek čtení: lab Agel: Medulární karcinom, ER negativní PR negativní Her2 neu negativní.- Ki 67 je 75-80%. Prosím o Váš názor k adj terapii. V učebnici onkologie v klin. praxi se píše na str 269, že triple negativní medulární ca bez postižení uzlin může být sledován/st. gallen 2011/?? Děkuji za Váš názor.
Sdílet

Reakce: 5

U pacientky bych doporučila andjuvantní chemoterapii ( antracyklin/taxan sekvenčně). V doporučeních S Gallen 2013 již najdete pouze jeden podtyp TNBC, u kterého není nutná adjuvantní CHT a to adenoidně cystický karcinom.

Nádor má vysokou mitotickou aktivitu, je triple negativní a nemá postižené uzliny. Pacientku bych indikovala k adjuvantní chemoterapii s antracykliny , nejspíše 6x FEC 100,sekvenčně k adjuvantní radioterapii po prs záchovné operaci. Vzhledem k histologickému typu bych uvažovala o genetickém vyšetření..

S přihlédnutím k silně negativním IHC charakteristikám nádoru bych doporučil adjuvantní chemoterapii na bázi anthracyklinů 6x FEC100, při negativním uzlinovém nálezu bez taxanu, následně po konzervativním výkonu samozřejmě radioterapie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 15. 11. 2014 20:24

Vysoká mitotická aktivita a triple negativní ca s následnou radiací. Také mám rád sekvenční antracyklin a taxan .

Prognosticky nepříznivý TNBC s vysokou mitotickou aktivitou u poměrně mladé pacientky - indikovala bych 4x AC + sekvenčně taxan a následně RT na oblast prsu.

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.