Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » triple neg. 3mm duktální ca

triple neg. 3mm duktální ca

Karcinom prsu
23. 1. 2015
Prosím o konzultaci: u pac. r.63 po operaci dne 7.1.15 - kvadrantektomie + SLN l.dx. - v terénu fibrocystické mastopatie se jedná o high-grade duktální karcinom in situ prsní žlázy (DCIS gr.3), solidně kribriformní typ intraduktálního karcinomu, s ložiskovými nekrozami nádor. čepů s oj. mikrokalcifikacemi ve zmnoženém strom\tu periduktální fibrozy, bez známek invaziovní neoplasie, formace DCIS jsou v těsné blízkosti (1mm) horního resekčního okraje M 8500/2 VNPI score 6- tu size 15mm, margins 1mm, nuclear grade 3, nekrosis + 4SLN neg. Imunohistochemie: ER a PR neg, ki67-80%, c-erb.2 neg., E cadherin poz., p 63 poz, s regresí bazálních myoepitelií DCIS,CK-AE1/AE3 neg. sentinelové uzliny 12.1.15 reresekce horní stěny kavity: v reresekátu reziduum high grade DCIS s lož. nádor. invaze špatně difer. duktálního karcinomu prsní žlázy o prům. 3mm. infiltrující ve tkáni prsu s desmollasií lehkého stupně, bez známek lymfangioinvaze a perineurálního šíření M 8500/33 Imunohistochemie: ER a PR neg., Ki67-95%, c erb.2 neg., p63 neg. Pac. s duktálním karcinomem v HZQ l.dx.pT1apN0(0/4SLN) a DCIS l.dx.,po QE a SLN dne 7.1.15, po reresekci triple neg, Prosím, zda byste indikovali adjuvantní chemoth. a RT nebo samostatnou RT a sledování? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 5

I když se jedná o nepříznivý typ triple negativnho nádoru s vysokou růstovou aktivitou, vzhledem k malému rozsahu bych chemoterapii v adjuvanci nepodávala, pacientku bych ozářila a sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 1. 2015 21:26

Doporučuji lokální ozáření a dispenzarizaci.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 25. 1. 2015 17:33

Benefit z chemoterapie bych očekával mizivý, takže bych provedl pouze časnější ozáření, klidně s vyšší dávkou boostu do lůžka tumoru a nemocnou dále jen sledoval.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 1. 2015 16:44

Jedná se o relativně mladou pacientku agresivní nádorem triple negativním v terénu DCIS high grade. Invaze nalezena na jednom místě, nelze ale vyloučit další. U pacientky bych doporučila 4x AC (nebo EC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 1. 2015 20:25

U pT1a tumoru s N0 M0 není standardně chemoterapie indikována, nicméně Ki67 95% v invazivní složce tumoru + ostatní nepříznivé charakterisktiky (G3, triple negativita ... včetně věku nemocné) by mě vedly k podání bazální chemoterapie tj. jak uvedeno výše 4x AC nebo EC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 1. 2015 22:29

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

S pac. jsem možnosti probrala a nakonec jsme se domluvily na chemoth. vzhledem k agresivitě tu

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.