Standard a novinky v léčbě pokročilého a metastazujícího karcinomu žaludku a gastroezofageální junkce

Autor: Doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.
Onkologická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

V posledních dvaceti letech dochází v západním světě k významným změnám v epidemiologii karcinomů jícnu a žaludku. Zatímco incidence karcinomů těla a výtokové části žaludku významně klesá, dochází k až epidemickému vzestupu incidence adenokarcinomů gastroezofageální junkce (GEJ), které se někdy evidují jako nádory jícnu a někdy jako nádory žaludku. V mnoha případech pokročilého onemocnění přesnou iniciální lokalizaci totiž nelze rozpoznat, i když v současnosti platná 8. verze TNM klasifikace toto přiřazení definuje. 

Změny indikačního omezení u přípravků používaných v onkologii

Věnujte pozornost změnám indikačního omezení u centrových léčiv, konkrétně u imatinibu, abemaciklibu, bevacizumabu, olaparibu, pertuzumabu, trastuzumabu a enzalutamidu. Kdy je hrazena fixní kombinace pertuzumabu a trastuzumabu? A jaká jsou kriétria pro základní a zvýšenou úhradu enzalutamidu? Plné znění indikačního omezení je možno také najít na stránkách www.sukl.cz.

Molekulární klasifikace karcinomu prsu dle intrinsických podtypů stanovených podle genové exprese – prezentace

prof. MUDr. Alena Skálová, CSc.

Pokroky v molekulární genetice a proteomice jsou velmi slibné a přinesly vhled do molekulární heterogenity karcinomu prsu. Histopatologická diagnostika je výzvou pro patology, kteří musejí poskytnout přesnou a rychlou diagnózu včetně validované detekce prognostických a prediktivních faktorů. Kolik existuje různých histologických typů invazivních karcinomů prsu? A jak je určit? Nejen to se dozvíte z prezentace.

Nový test predikce konce života pacientů s rakovinou plic

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Studie výzkumných pracovníků z Liverpoolu ukázala, že u pacientů s rakovinou plic lze přesně předpovědět riziko úmrtí během posledních čtyř týdnů života. Analýzou moči těchto pacientů je možné přesně určit pravděpodobnost jejich úmrtí, což jim i jejich rodinám umožní lépe se na tuto závažnou skutečnost připravit. Vědět, kdy pacient pravděpodobně zemře, je začátkem dobré péče na konci života. Rodinám a pacientům umožňuje přesněji plánovat a podporovat své blízké v procesu umírání. Lékaři pak mají informace a podklady pro to, aby mohli zvolit vhodnější řešení/rozhodnutí o pacientovi.

Časný karcinom prsu u starších pacientek - radioterapie ano či ne?

Autor: MUDr. Vlasta Raušová

Nejméně 50 procent pacientek s karcinomem prsu jsou pacientky ve věku ≥ 65 let. Bez ohledu na věk je standardní léčbou prs šetřící operace (lumpektomie), následovaná radioterapií a hormonální léčbou. Radioterapie však představuje pro tuto věkovou skupinu další zátěž.

Irinotekan, atezolizumab, everolimus – nová indikační kritéria

V pravidelném příspěvku se opět věnujeme změnám úhrad. Pegylovaný lipozomální irinotekan je hrazen v kombinaci s 5-fluoruracilem (5-FU) a leukovorinem (LV) u dospělých pacientů s metastazujícím adenokarcinomem pankreatu, se stavem výkonnosti 0-1 (podle ECOG), kteří progredovali na léčbě založené na gemcitabinu. Dokdy je léčba irinotekanu hrazena? A které podmínky úhrady platí pro atezolizumab a everolimus? Plné znění indikačního omezení je možno též nalézt na stránkách www.sukl.cz.

Novinky v diagnostice a léčbě mnohočetného myelomu

Poslechněte si komentář prof. MUDr. Romana Hájka, CSc. z XXIX. Pařízkových dnů a ze IV. ostravské konference paliativní péče. Co je nového v diagnostice mnohočetného myelomu? Stane se v budoucnu hmotnostní spektrometrie zlatým standardem? Jaké novinky jsou v nomenklatuře mnohočetného myelomu související s WHO klasifikací?

Březnový přehled aktualit

Víte, že vyšla nová kniha o diagnostice a léčbě maligního melanomu nebo druhé knižní vydání o problematice gliomů? Už jste četli o novinkách z MOÚ, kde nová magnetická rezonance urychlí diagnostiku onkologických pacientů? Jak může pokročilá zobrazovací technologie pomoci předpovědět progresi rakoviny plic po operaci? Nenechte si ujít přehled březnových novinek a dozvíte se více.

Systémová léčba kostních metastáz karcinomu prostaty

MUDr. Jana Katolická, Ph.D.

Kostní metastázy se vyvinou u většiny pacientů s metastazujícím kastračně rezistentním karcinomem prostaty. U mužů s tímto onemocněním jsou k prevenci SRE indikovány bisfosfonáty a denosumab. Co víme o toxicitě látek cílených na osteoklasty? Jak významná je otázka načasování zahájení léčby denosumabem nebo bisfosfonáty. Jaké konkrétní výhody má indikace denosumabu? Dozvíte se v tomto článku.

Současné použití CAR buněk v terapii lymfomů

MUDr. Kamila Polgárová, Ph.D., prof. MUDr. Marek Trněný, CSc.

Od zahájení prvního testování druhogeneračních CAR T lymfocytů uplynulo již takřka 10 let a podobně jako v jiných oblastech medicíny, i zde jsme svědky významného pokroku. Vzhledem k dosavadním úspěchům lze očekávat snahu o zařazení terapie CAR T lymfocyty do časnějších fází léčby. O aktuálních léčebných možnostech a budoucnosti CAR T metody si přečtěte v tomto článku.

Pokroky v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic klinického stadia III

doc. MUDr. Milada Zemanová, Ph.D.

Protinádorová imunoterapie s využitím checkpoint inhibitorů přináší pacientům s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ve stadiu III významné zlepšení léčebných výsledků. Jaké jsou výsledky předoperační léčby operabilních stadií? Co přináší pooperační imunoterapie a pooperační terčová léčba? Jak účinná je imunoterapie v kombinaci s chemoterapií? Dozvíte se v tomto článku.

Aktuální možnosti biologické léčby u nemocných s myelodysplastickým syndromem

doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D.

Terapie myelodysplastického syndromu (myelodysplastic syndrome, MDS) je dosud velmi svízelná jak u nízce, tak u vysoce rizikových skupin nemocných. S rozvojem molekulárně genetických informací se však objevují nové, i cílené formy biologické léčby. V článku uvádíme souhrn používaných biologických terapeutických postupů u nemocných s MDS a nových perspektivních přípravků.